Solicitud de pertenencia a la asociación AMOS Fecha Formato de fecha:MM barra DD barra AAAA Datos del asociadoLos campos marcados con * son obligatoriosNombre* Nombre Apellidos Profesión*Especialidad*Ciudad*País*Solicita factura*SiNoRazón social*CIF/NIF*Teléfono de contacto*Correo electrónico* PagoCuota anual AMOS*Cuota socioCuota de socio anual - 100€Forma de Pago*Tarjeta de CréditoTransferencia BancariaPaypalBeneficiario: ASOCIACION MEDICA OZONOTERAPIA SOLIDARIA Banco: ABANCA Rua dos Ferreiros 1, bajos. 36001 Pontevedra Nº Cuenta ES08 2080 5149 1130 4001 7206 BIC-SWIFT: CAGLESMMXXX Justificante de transferencia*Tipos de archivos aceptados: jpg, png, pdf.Realizar la transferencia y adjuntar el justificante de pago. Extensiones permitidas: jpg, png, pdfTotal 0,00 € Aceptación de la gestión de datos personales conforme a LOPD*Nos es obligatorio procesar tus datos para poder ofrecer el servicio. + info Sí
